期刊简介
《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版广电总局正式批准，黑龙江省卫生和计划生育委员会主管，黑龙江省卫生发展研究中心主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。 本刊发表文章已被“中国核心期刊(遴选)数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。 本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务于全国广大医药卫生科技工作者。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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- 杂志名称：中外医学研究杂志
- 主管单位：黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：黑龙江省卫生发展研究中心
- 国际刊号：1674-6805
- 国内刊号：23-1555/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
锁定钢板治疗肱骨外科颈复杂高能量性骨折
周子红；华锦明；殷渠东；程立
关键词：锁定钢板内固定, 肱骨外科颈, 骨折, 高能量性骨折
摘要：目的 探讨锁定钢板治疗肱骨外科颈高能量性复杂骨折的适应症、手术进路并了解其临床疗效.方法 对2003年2月～2007年12月收住入院的61例肱骨外科颈高能量复杂骨折,采用切开复位锁定钢板内固定的治疗方法.其中,无移位型0例,外展型39例(63.93%),内收型22例(36.07%),均为间接暴力损伤.根据Neer分类法结合X线平片和X-CT影像学检查分型,一部分型骨折均门诊保守治疗,统计忽略.本组二部分型17例(27.87%),三部分型24例(39.34%),四部分型11例(18.03%),五部分型7例(11.48%),六部分型2(3.28%).手术选择三角肌胸大肌间入路,显露时尽量减少对骨折块骨膜等软组织附处的剥离和损坏,以减少骨组织局部的缺血损害,手法复位时高度重视关节面的解剖对位.锁定钢板固定通常选择肱骨的前侧外方,结节间沟后方5～10 mm,大结节下方5 mm处,将移位的大结节固定于钢板上,如同时存在肩袖损伤或其他软组织损伤时,应在手术中加以修补.结果 术后随访7～22个月,平均随访12.35个月,按肩关节功能评定手术后疗效,优26例(42.62%),良25例(40.98%),可7例(11.48%),差3例(4.92%),优良率达83.61%,2例并发肱骨头无菌性坏死,其中1例肩关节功能并不影响日常生活.结论 手术需要尽量减少骨膜与关节囊的剥离,以减少局部血循环的进一步损害.锁定钢板符合肱骨外科颈解剖,设计合理,是治疗肱骨外科颈高能量性复杂骨折理想的内固定器械.另外,手术后容易影响肩关节功能,需定期随访,指导患者合理的肩关节功能训练.
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