期刊简介
《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版广电总局正式批准，黑龙江省卫生和计划生育委员会主管，黑龙江省卫生发展研究中心主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。 本刊发表文章已被“中国核心期刊(遴选)数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。 本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务于全国广大医药卫生科技工作者。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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- 杂志名称：中外医学研究杂志
- 主管单位：黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：黑龙江省卫生发展研究中心
- 国际刊号：1674-6805
- 国内刊号：23-1555/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
细化分析护理文件书写缺陷及对策
张焰
关键词：护理, 对策, 缺陷
摘要：护理文件是指护士在进行医疗护理工作过程中,对患者生命体征的反映、各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录[1].护理文件包括体温单、医嘱单、护理记录单、交班报告本和执行单.前三项按<医疗文件书写规范>要求需纳入病历保存,这就要求护士应对此项工作有所重视,但在基层医院此项工作还不是很符合规范,医院的各级工作人员对其也不够重视,致使此项工作存在很多的差错.文书工作可作为纠纷发生的法律证据,故应不断提高对此项工作的管理力度.根据2010 年卫生部<医疗文件书写规范>要求,现将护理文件书写缺陷及管理对策总结如下.
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