期刊简介
《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版广电总局正式批准，黑龙江省卫生和计划生育委员会主管，黑龙江省卫生发展研究中心主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。 本刊发表文章已被“中国核心期刊(遴选)数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。 本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务于全国广大医药卫生科技工作者。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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- 杂志名称：中外医学研究杂志
- 主管单位：黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：黑龙江省卫生发展研究中心
- 国际刊号：1674-6805
- 国内刊号：23-1555/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
硬膜下积液术后顽固性蛛网膜下腔出血5例成因分析
何程；林爱国；刘小波；唐宏图；周鸿伟；蒋君
关键词：硬膜下积液术后, 顽固性蛛网膜下腔出血, 积液腔与蛛网膜下腔封闭
摘要：目的：为解决硬膜下积液术后顽固性蛛网膜下腔出血致难治性头痛，特探讨术后蛛网膜下腔出血成因及治疗方式。方法：对笔者所在医院2010-2012年发生的5例硬膜下积液术后并发顽固性蛛网膜下腔出血患者的临床资料进行回顾性分析。结果：5例发生顽固性蛛网膜下腔出血患者均为快速进展型硬膜下积液(间隔3~4 d复查头颅CT发现积液明显增多)。积液位于额颞顶部，经钻孔引流处理，术中发现蝶骨脊均有1~2处蛛网膜破损，给予蛛网膜破口处扩大造瘘处理。术后复查头颅CT积液残腔持续存在。术后均出现顽固性蛛网膜下腔出血。经腰椎穿刺、腰池引流等处理后蛛网膜下腔出血消退极度缓慢。4例患者1+个月后顽固性蛛网膜下腔出血自行缓解，1例并发颅内感染，死亡。复查头颅MR发现均有较前增厚包膜形成。结论：顽固性蛛网膜下腔出血形成可能与快速进展型硬膜下积液相关，可能与术中积液腔沟通蛛网膜下腔相关，可能与术后积液残腔持续存在相关。缓解可能与积液腔封闭相关。为避免硬膜积液术后顽固性蛛网膜下腔出血发生，建议快速进展型硬膜下积液手术注意保持积液腔与蛛网膜下腔封闭。
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