人参健心胶囊结合西医治疗对充血性心力衰竭患者神经内分泌系统的调节效果评价

摘要：目的：研究人参健心胶囊结合西医治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者神经内分泌系统的调节效果评价。方法：选取2009年12月-2013年5月笔者所在医院收治的87例充血性心力衰竭患者，采用随机数字表法将其分为治疗组(46例)与对照组(41例)，所有患者均口服地高辛0.125 mg，1次/d；安体舒通40 mg，3次/d；卡托普利25 mg，3次/d；硝酸甘油10 mg加5%葡萄糖250 ml中静脉滴注，1次/d，共2周。治疗组在上述治疗的基础上加用人参健心胶囊口服，3粒/次，2次/d。观察治疗前及治疗后1、3、6个月血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(Aldo)、心房肽(ANP)、内皮素(ET)等的变化及治疗后6个月的临床疗效、左心室射血分数(LVEF)、X线片心胸比的变化。结果：治疗前后比较，两组患者的AngⅡ呈进行性降低，差异有统计学意义(P<0.05)。两组Aldo水平在治疗后1个月时较治疗前均显著降低，但治疗后3个月时两组Aldo水平有所回升，治疗组回升更明显。治疗前两组ANP、ET、NO水平无显著差异性，治疗后1个月时治疗组上述指标较对照组下降显著，组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后3个月治疗组ANP、ET水平恢复正常，NO水平同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗前两组患者的LVEF、心胸比、心率、心肌耗氧量比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后治疗组恢复结果优于对照组，差异有统计学意义(P<0.01)。结论：充血性心力衰竭是神经内分泌系统过度激活造成了心力衰竭的恶化，使用中医药结合西药治疗可对心力衰竭患者神经内分泌进行调节，有可能改善心力衰竭患者的心室重构，其疗效显著优于单纯西药治疗。