期刊简介
《中外医学研究》杂志是由国家新闻出版广电总局正式批准，黑龙江省卫生和计划生育委员会主管，黑龙江省卫生发展研究中心主办的医学专业综合性学术期刊。国际标准刊号：ISSN 1674-6805、国内统一刊号：CN 23-1555/R，旬刊，国内外公开发行，邮发代号14-83。 本刊发表文章已被“中国核心期刊(遴选)数据库”、 “中文科技期刊数据库”全文收录期刊，并全文录入“万方数据-数字化期刊群”电子版。 本刊以促进国内外医学学术交流和医学科学发展为宗旨，以推广现代医学先进技术、交流临床防病治病经验、普及医学科技新知为己任，服务于全国广大医药卫生科技工作者。本刊的办刊方针是理论与实践相结合，提高与普及相结合，积极倡导百花齐放、百家争鸣。
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- 杂志名称：中外医学研究杂志
- 主管单位：黑龙江省卫生和计划生育委员会
- 主办单位：黑龙江省卫生发展研究中心
- 国际刊号：1674-6805
- 国内刊号：23-1555/R
- 出版周期：旬刊
期刊荣誉：中国期刊全文数据库(CJFD)期刊收录：国家图书馆馆藏, 上海图书馆馆藏, 万方收录(中), 知网收录(中), 维普收录(中)
恩替卡韦联合阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床应用体会
陈宇
关键词：乙型肝炎, 恩替卡韦, 阿德福韦醋, 拉米夫定, 耐药
摘要：目的：研究恩替卡韦(ETV)联合阿德福韦酯(ADV)治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎(CHB)的临床疗效。方法：选择2012年1月-2013年12月于笔者所在医院治疗的CHB患者56例，采用随机数字表法将患者分为治疗组和对照组，每组28例。比较治疗前及治疗后第4、12、24、48周血浆HBV-DNA、ALT、AST、TBil、Alb及HBV血清学标志物(HBV M)、HBeAg阴转率等指标及不良反应发生情况。结果：治疗组治疗后四个时间点ALT和AST均较对照组明显下降(P<0.05)。TBil在治疗后12周显著下降(P<0.05)。Alb在治疗后4周显著升高(P<0.05)，其余观察点与对照组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组四个时间点HBV DNA阴转率显著高于对照组(均P<0.05)。治疗组和对照组四个时间点HBeAg阳性患者阴转率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗组治疗48周后耐药基因变异率为0，显著低于对照组的17.6%。两组不良反应发生率相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论：ETV联合ADV治疗既往拉米夫定耐药的CHB患者疗效确切，多重耐药发生率更低，不良反应小，值得临床推广。
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